Droits et devoirs de l’interne

Les droits et devoirs de l’interne en médecine sont réglementés par le code de santé publique, section réglementaire (sixième partie, livre Ier, titre V, chapitre III, section I) disponible sur le site de Légifrance.

STATUT DES INTERNES EN MEDECINE

Sous-section 1 : Dispositions générales

Article R6153-1

Les sous-sections 1 à 3 s’appliquent aux internes en médecine et en pharmacie qui accomplissent leur troisième cycle d’études dans les conditions prévues auxarticles L. 633-1 et L. 633-2 du code de l’éducation. Il s’applique également aux internes en odontologie qui accomplissent letroisième cycle long des études odontologiques institué par l’article L. 634-1 de ce code.

Les dispositions des deuxième et troisième alinéas de l’article R. 6153-2, du premier alinéa de l’article R. 6153-3, des articles R. 6153-6 à R. 6153-40 sont applicables auxrésidents en médecine mentionnés par l’article L. 632-5 du code de l’éducation.

Article R6153-2

L’interne en médecine ou en pharmacie est un praticien en formation spécialisée ; l’interne en odontologie est un praticien en formation approfondie. L’interne consacre la totalité de son temps à ses activités médicales, odontologiques ou pharmaceutiques et à sa formation.

Ses obligations de service sont fixées à onze demi-journées par semaine dont deux consacrées à la formation universitaire qui peuvent être regroupées selon les nécessités de l’enseignement suivi et cumulées dans la limite de douze jours sur un semestre.

L’interne participe au service de gardes et astreintes. Les gardes effectuées par l’interne au titre du service normal de garde sont comptabilisées dans ses obligations de service à raison de deux demi-journées pour une garde.Il peut également assurer une participation supérieure au service normal de garde. L’interne bénéficie d’un repos de sécurité à l’issue de chaque garde de nuit. Le temps consacré au repos de sécurité ne peut donner lieu à l’accomplissement des obligations de service hospitalières ou universitaires. Les modalités d’application du présent alinéa sont fixées par arrêté des ministres chargés du budget, de l’enseignement supérieur et de la santé.

Il reçoit sur son lieu d’affectation, en sus d’une formation universitaire, la formation théorique et pratique nécessaire à l’exercice de ses fonctions.

Article R6153-3

L’interne en médecine exerce des fonctions de prévention, de diagnostic et de soins, par délégation et sous la responsabilité du praticien dont il relève.
L’interne en médecine spécialisée, option biologie médicale, participe, en outre, à l’étude du métabolisme des substances médicamenteuses et toxiques ainsi qu’à l’élaboration et à la validation desanalysesbiologiquesconcourantàlaprévention,audiagnosticetàlasurveillancedestraitements.

Article R6153-4

L’interne en pharmacie participe à l’ensemble des activités du service dans lequel il est affecté, par délégation et sous la responsabilité du praticien ou du pharmacien auprès duquel il est placé. Il a notamment pour mission :

De participer à la préparation, au contrôle et à la dispensation des médicaments, produits ou objets mentionnés à l’article L. 4211-1 et des dispositifs médicaux stériles ainsi qu’à l’étude du métabolisme des substances médicamenteuses et toxiques ;
De participer à l’élaboration et à la validation des analyses biologiques concourant à la prévention, au diagnostic et à la surveillance des traitements ;
D’assurer la liaison entre le service auquel il est affecté et les services de soins.

Article R6153-5

L’interne en odontologie exerce, par délégation et sous la responsabilité du chef de service ou du responsable de la structure dont il relève, des fonctions de prévention, de diagnostic et de soins qui concernent les maladies de la bouche, des dents et des maxillaires.

Article R6153-6

Les internes sont soumis au règlement des établissements ou organismes dans lesquels ils exercent leur activité. Ils s’acquittent des tâches qui leur sont confiées d’une manière telle que la continuité et le bon fonctionnement du service soient assurés.

Ils ne peuvent en particulier, sous peine de sanctions disciplinaires, s’absenter de leur service qu’au titre des congés prévus à la sous-section 2 et des obligations liées à leur formation théorique et pratique.

Sous-section 2

Entrée en fonctions, gestion, rémunération et avantages sociaux

Article R6153-7

Avant de prendre ses fonctions, l’interne justifie, par un certificat délivré par un médecin hospitalier, qu’il remplit les conditions d’aptitude physique et mentale pour l’exercice des fonctions hospitalières qu’il postule.

Ilattesteenoutrequ’ilremplit lesconditionsd’immunisationcontrecertainesmaladiesfixéespar arrêté du ministre chargé de la santé.

Article R6153-8

Les internes sont rattachés administrativement à un centre hospitalier régional, selon des modalités fixées par un arrêté des ministres chargés de l’enseignement supérieur et de la santé, et dans les conditions suivantes :

par décision du directeur régional des affaires sanitaires et sociales ;
pour ce qui concerne la Corse, par décision conjointe du directeur régional des affaires sanitaires et sociales de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur et du directeur de la solidarité et de la santé de Corse et de la Corse-du-Sud ;
pour ce qui concerne les Antilles-Guyane, par décision du directeur de la santé et du développement social.

Les internes sont nommés par le directeur général du centre hospitalier régional auquel ils sont rattachés administrativement.

Les internes sont affectés par le directeur régional des affaires sanitaires et sociales dans l’un des établissements ou organismes mentionnés à l’article L. 632-5 du code de l’éducation, ou auprès d’un praticien agréé conformément aux dispositions du même article.

Les internes en odontologie sont affectés par le ministre chargé de la santé.

Article R6153-9

Après sa nomination, l’interne relève :

En ce qui concerne la mise en disponibilité et la discipline, de son centre hospitalier régional de rattachement ;
En ce qui concerne les autres actes de gestion, y compris la rémunération et les congés, de l’établissement public hospitalier dans lequel il a été affecté.

Toutefois, il relève exclusivement de soncentrehospitalierrégionalderattachement lorsqu’il est affecté dans ce même centre, dans un établissement du service de santé des armées, dans un établissement hospitalier privé participant au service public et ayant passé convention, dans un organisme agréé extra-hospitalier ou un laboratoire agréé de recherche, ou auprès d’un praticien agréé.

Dans le cas où l’interne exerce ses fonctions dans un établissement hospitalier, un établissement du service de santé des armées, un organisme ou un laboratoire différent de l’établissement ayant versé la rémunération, le remboursement à ce dernier des sommes ainsi versées et des charges sociales y afférentes fait l’objet d’une convention dont les modalités sont précisées par arrêté des ministres chargés du budget, de l’enseignement supérieur, de la santé, de la sécurité sociale, et, le cas échéant, de la défense. Lorsque l’interne exerce ses fonctions dans un établissement du service de santé des armées, il reste soumis à son statut, notamment en matière disciplinaire.

Article R6153-10

L’interne en activité de service perçoit, après service fait :

Des émoluments forfaitaires mensuels dont le montant, qui varie suivant une ancienneté calculée en fonction du nombre de stages semestriels accomplis et dans laquelle n’entre pas en compte le temps passé en disponibilité ou dans la position spéciale dite sous les drapeaux, est fixé par arrêté des ministres chargés du budget, de l’enseignement supérieur et de la santé. Ces émoluments suivent l’évolution des traitements de la fonction publique constatée par le ministre chargé de la santé ; ils sont majorés, pour les internes chargés de famille, d’un supplément dont le montant est calculé selon les règles fixées à l’article 10 du décret du 24 novembre 1985 relatif à la rémunération des personnels civils et militaires de l’Etat et des personnels des collectivités territoriales pour le supplément familial de traitement.Ne sont pas pris en compte pour le calcul de l’ancienneté les stages semestriels au cours desquels l’activité effective a eu une durée inférieure à quatre mois du fait de l’accomplissement du service national ou d’une disponibilité.Lorsqu’un ou plusieurs stages ont été interrompus pendant plus de deuxmois au titre des articles R. 6153-13 à R. 6153-18 ou R. 6153-25 les émoluments versés au cours de chaque stage supplémentaire correspondant effectué en application de l’article R. 6153-20 demeurent identiques à ceux du stage le précédant immédiatement.
Lorsqu’un ou plusieurs stages supplémentaires sont effectués en application de l’article R. 6153- 20 pour des raisons autres que celles mentionnées à l’alinéa précédent, les émoluments versés varient de la façon suivante :
- pour le premier semestre supplémentaire, ils demeurent identiques à ceux du stage le précédant immédiatement ;
- pour les autres semestres supplémentaires, ils ne varient pas en fonction de l’ancienneté des intéressés et sont fixés dans l’arrêté mentionné ci-dessus à un montant qui ne peut être inférieur à celui des émoluments dus pour le premier stage du troisième cycle des études médicales ;
S’il ne bénéficie pas dans l’établissement ou l’organisme d’affectation du logement, de la nourriture, du chauffage et de l’éclairage, une indemnité représentative, selon le cas, de tout ou partie de ces avantages, fixée dans les conditions prévues au 1o du présent article ;
Le cas échéant, des indemnités liées au service des gardes et d’astreintes selon des modalités fixées par arrêté des ministres chargés du budget, de l’enseignement supérieur et de la santé ;
Des indemnités pour participation, en dehors des obligations de service, à des enseignements et aux jurys de concours, à l’enseignement et à la formation des personnels des établissements hospitaliers. Le montant et les conditions d’attribution de ces indemnités sont fixés par arrêté des ministres chargés du budget, de l’enseignement supérieur et de la santé ;
Le remboursement de ses frais de déplacements temporaires engagés à l’occasion de leur mission dès lors qu’ils ne peuvent utiliser un véhicule de l’établissement, dans les conditions prévues par la réglementation applicable en la matière aux personnels relevant de la fonction publique hospitalière.

Article R6153-11

L’année-recherche, prévue à l’article 12 du décret no 2004-67 du 16 janvier 2004 relatif à l’organisation du troisième cycle des études médicales, à l’article 8 du décret no 88-996 du 19 octobre 1988 relatif aux études spécialisées du troisième cycle de pharmacie et à l’article 12 du décret no 94-735 du 19 août 1994 relatif au concours et au programme pédagogique de l’internat en odontologie, ne peut être réalisée que lorsqu’un contrat d’année-recherche a été conclu entre l’étudiant concerné, le préfet de région ou son représentant et le directeur du centre hospitalier régional de rattachement. Un arrêté des ministres chargés de l’enseignement supérieur, de la recherche et de la santé fixe les modalités de déroulement de l’année-recherche ainsi que les clauses types du contrat.

L’étudiant perçoit une rémunération égale à la moyenne des émoluments de deuxième et troisième années d’internat prévus au 1o de l’article R. 6153-10. Le centre hospitalier régional de rattachement assure la rémunération de l’étudiant. Il est remboursé par l’Etat au vu des justificatifs nécessaires.

Article R6153-12

L’interne a droit à un congé annuel de trente jours ouvrables, le samedi étant décompté comme jour ouvrable ; au cours de ce congé, il perçoit les rémunérations mentionnées au 1o et au 2o de l’article R. 6153-10. La durée des congés pouvant être pris en une seule fois ne peut excéder vingt-quatre jours ouvrables.

Article R6153-13

L’interne bénéficie d’un congé de maternité, d’adoption ou paternité d’une durée égale à celle prévue par la législation de la sécurité sociale. Est garanti, pendant la durée de ce congé, le maintien de la rémunération mentionnée au 1o et au 2o de l’article R. 6153-10.

Article R6153-14

Est garanti à l’interne en congé de maladie le versement, pendant les trois premiers mois de ce congé, de la rémunération mentionnée au 1o et au 2o de l’article R. 6153-10 et de la moitié de celle- ci pendant les six mois suivants.

Un congé sans rémunération de quinze mois au maximum peut être accordé, sur sa demande, après avis du comité médical prévu à l’article R. 6152-36, à l’interne qui ne peut, à l’expiration d’un congé de maladie de neuf mois consécutifs, reprendre ses fonctions pour raison de santé.

Article R6153-15

L’interne que le comité médical a reconnu atteint de tuberculose, de maladie mentale, de poliomyélite, d’une affection cancéreuse ou de déficit immunitaire grave et acquis a droit à un congé de trente-sixmois au maximum pendant lequel lui est garanti, au cours des dix-huit premiers mois,leversement desdeuxtiersdelarémunérationmentionnéeau1oetau2odel’articleR.6153- 10 et, pendant les dix-huit mois suivants, le versement de la moitié de cette rémunération.

Article R6153-16

L’interne atteint d’une affection qui figure sur la liste mentionnée à l’article 28 du décret no 86-442 du14mars1986relatifàladésignationdesmédecinsagréés,àl’organisationdescomitésmédicaux et des commissions de réforme, auxconditions d’aptitude physique pour l’admission auxemplois publics et au régime de congés de maladie des fonctionnaires, à l’exception des pathologies mentionnées à l’article R. 6153-15 et qui exigent un traitement ou des soins coûteuxet prolongés, a droit à un congé de longue maladie d’une durée de trente-six mois au maximum pendant lequel lui est garanti, au cours des douze premiers mois, le versement des deux tiers de la rémunération mentionnée aux 1o et 2o de l’article R. 6153-10 et, durant les vingt-quatre mois suivants, le versement de la moitié de cette rémunération. L’interne qui a obtenu un congé de longue maladie ne peut bénéficier d’un autre congé de même nature que s’il a repris ses activités pendant une année au moins.

Article R6153-17

En cas de maladie ou d’accident imputable à l’exercice des fonctions exercées dans lecadrede sa

formation ou en cas de maladie contractée ou d’accident survenu à l’occasion de l’exercice de ses fonctions, l’interne bénéficie, après avis du comité médical, d’un congé pendant lequel il perçoit la totalité de la rémunération mentionnée au 1o et au 2o de l’article R. 6153-10.

A l’issued’unepériodededouzemois de congé, l’intéressé est examiné par lecomitémédicalqui, suivant le cas, propose la reprise de l’activité ou la prolongation du congé, avec maintien des deux tiers de la rémunération mentionnée au 1o et au 2o de l’article R. 6153-10 jusqu’à guérison ou consolidation pour une période qui ne peut excéder vingt-quatre mois.

Article R6153-18

L’interne contraint de cesser ses fonctions pour raisons de santé peut bénéficier, à l’issue des congés mentionnés auxarticles R. 6153-14 à R. 6153-17, d’un congé supplémentaire non rémunéré d’une durée maximale de douze mois s’il est reconnu par le comité médical que son incapacité est temporaire.

Si le comité médical estime, le cas échéant à l’issue de ce nouveau congé de douze mois, que l’intéressé ne peut reprendre ses fonctions, il est mis fin à celles-ci.

Article R6153-19

Pour l’application des articles R. 6153-14 à R. 6153-18, le comité médical est saisi soit par le préfet de région de la subdivision d’affectation, soit par le directeur de l’établissement de santé d’affectation, soit par le directeur général du centre hospitalier régional lorsque l’interne se trouve dans une des situations prévues au 2o de l’article R. 6153-9, dans ces deux derniers cas, la saisine est effectuée après avis du président de la commission médicale d’établissement.

L’interne dont le cas est soumis à un comité médical est avisé, au moins quinze jours à l’avance, de la date de la réunion du comité médical. Si la demande lui en est faite, l’interne communique au comité médical les pièces médicales en sa possession.

L’interne est tenu de se présenter devant le comité médical. Il peut demander que soient entendus un ou plusieurs médecins de son choix, qui ont accès au dossier constitué par le comité médical. Article R6153-20

Lorsque, au cours d’un semestre, un interne interrompt ses fonctions pendant plus de deux mois au titre des articles R. 6153-13 à R. 6153-18, R. 6153-25, R. 6153-26 ou R. 6153-40 ou s’absente pendant plus de deux mois dans des conditions qui lui font encourir les sanctions disciplinaires prévues au deuxième alinéa de l’article R. 6153-6, le stage n’est pas validé.

Un stage semestriel qui, soit en application de ces dispositions, soit par décision des autorités universitaires compétentes, n’a pas été validé, ne peut entrer en compte pour le calcul de la durée totale de l’internat. Il entraîne l’accomplissement d’un stage semestriel supplémentaire.

Article R6153-21

L’interne conserve pendant ses congés son droit à la totalité du supplément familial mentionné à l’article R. 6153-10.

Article R6153-22

Les prestations en espèces allouées par les caisses de sécurité sociale aux internes viennent en déductiondes sommes dont le versement leur est garanti par les dispositions de la présente section. L’établissement qui assure la rémunération des internes est subrogé dans les droits de l’assuré aux prestations en espèces de la sécurité sociale, dans les conditions prévues à l’article R. 323-11 du code de la sécurité sociale.

Article R6153-23

Les internes sont affiliés au régime général de la sécurité sociale.

En application de l’article 1er du décret no 70-1277 du 23 décembre 1970 portant création d’un régime de retraites complémentaires des assurances sociales en faveur des agents non titulaires de l’Etat et des collectivités, ils bénéficient également du régime de retraite géré par l’institution de retraite complémentaire des agents non titulaires de l’Etat et des collectivités publiques.

L’assiette des cotisations est fixée par arrêté des ministres chargés du budget, de l’enseignement supérieur, de l’intérieur et de la santé.

Article R6153-24

Le droit syndical est reconnu aux internes.

Ils peuvent créer des organisations syndicales, y adhérer, y exercer des mandats. Ils ne peuvent subir aucun préjudice ou bénéficier d’avantages en raison de leurs engagements syndicaux.

Des autorisations spéciales d’absence sont accordées par le directeur de l’établissement, dans les conditions et limites fixées par arrêté du ministre chargé de la santé, aux représentants syndicaux élus des internes, à l’occasion de la participation de ceux-ci à des réunions syndicales.

Article R6153-25

L’accomplissement de l’internat est suspendu pendant la durée légale du service national pendant laquelle l’intéressé est placé dans une position spéciale dite sous les drapeaux.

Article R6153-26

L’interne peut être mis en disponibilité par le directeur général du centre hospitalier régional de rattachement dans l’un des cas suivants :

Accident ou maladie grave du conjoint ou d’un enfant : La durée de l’interruption ne peut en ce cas, sauf dérogation, excéder une année renouvelable une fois ;
Etudes ou recherches présentant un intérêt général : La durée de l’interruption ne peut, en ce cas, excéder une année renouvelable une fois ;
Stage de formation ou de perfectionnement en France ou à l’étranger : La durée de l’interruption ne peut, en ce cas, excéder une année renouvelable une fois ;
Convenances personnelles, dans la limite d’un an renouvelable une fois.

La mise en disponibilité au titre des 2o et 3o du présent article ne peut être accordée qu’après six mois de fonctions effectives de l’interne. Elle ne peut être accordée qu’après un an de fonctions effectives au titre du 4o de ce même alinéa.

L’intéressé formule auprès de l’établissement ou de l’organisme dans lequel il exerce ses fonctions la demande qui est, le cas échéant, transmise pour décision au directeur de l’établissement public de rattachement.

A l’issue de sa disponibilité, l’interne est réintégré dans son centre hospitalier régional de rattachement, dans la limite des postes disponibles.

L‘ interne placé en disponibilité au titre du 2o du présentarticle peut effectuer des gardes d‘internes dans un établissement public de santé, après accord du directeur de cet établissement et sous la responsabilité du chef de service ou du responsable de la structure dont il relève. Il en est de même pour l’interne placé en disponibilité au titre du 3o dans le cadre d’un stage de formation.

Article R6153-27

Les internes qui accomplissent un stage à l’étranger, le cas échéant dans le cadre d’une mission humanitaire, en application des articles 26 ou 56 du décret no 84-856 du 9 juillet 1984 fixant à titre transitoire l’organisation du troisième cycle des études médicales, de l’article 20 du décret no 84-913 du 12 octobre 1984 fixant à titre transitoire l’organisation du troisième cycle spécialisé en pharmacie, de l’article 18 du décret no 2004-67 du 16 janvier 2004 relatif à l’organisation du troisième cycle des études médicales de l’article 23 du décret no 88-996 du 19 octobre 1988 relatif

aux études spécialisées du troisième cycle de pharmacie et de l’article 13 du décret no94-735 du 19 août 1994 relatif au concours et au programme pédagogique de l’internat en odontologie, sont placés dans une position spéciale pendant laquelle ils cessent de bénéficier des indemnités et remboursement des frais de déplacement prévus aux3o, 4oet 5ode l’article R. 6153-10, auxarticles R. 6153-11 à R. 6153-18 et à l’article R. 6153-25.

Les stages accomplis dans cette position sont pris en compte, s’ils sont validés, pour le calcul de la durée des fonctions accomplies par les internes.

Article R6153-28

Les internes peuvent également participer, dans la limite d’une durée maximale de deux mois par an, à l’encadrement médical de séjours d’activités physiques, sportives et culturelles, organisées pour des personnes atteintes de pathologie lourde, dans le cadre de leur traitement.

Cette participation est subordonnée à l’accord de leur chef de service ou des responsables des structures dont ils relèvent et est régie par une convention entre l’organisme organisateur du séjour et le centre hospitalier régional. Les stipulations de cette convention sont conformes à la convention type établie par arrêté du ministre chargé de la santé.

Sous-section 3 : Garanties disciplinaires

Article R6153-29

Sans préjudice des peines que les juridictions universitaires pourraient infliger à l’intéressé par application des dispositions du décret no 92-657 du 13 août 1992 relatif à la procédure disciplinaire dans les établissements publics d’enseignement supérieur placés sous la tutelle du ministre chargé de l’enseignement supérieur, les sanctions disciplinaires applicables à un interne pour des fautes commises dans l’exercice ou à l’occasion de l’exercice de ses activités au titre des stages pratiques sont :

L’avertissement ;
Le blâme ;
L’exclusion des fonctions pour une durée qui ne peut dépasser cinq ans.

Article R6153-30

Les sanctions mentionnées aux 1o et 2o de l’article R. 6153-29 sont prononcées par le directeur

général du centre hospitalier régional de rattachement de l’interne, après consultation du praticien ou du pharmacien sous la responsabilité duquel l’intéressé est placé pendant son stage et après procédureécritecontradictoirepourla sanction prévue au2odel’articleR.6153-29.Leprésident de l’université et le directeur de l’unité de formation et de recherche où est inscrit l’interne sont avisés de la sanction dans les quinze jours qui suivent la notification de celle-ci à l’intéressé.

Article R6153-31

L’exclusion des fonctions mentionnée au 3o de l’article R. 6153-29 est prononcée par le directeur général du centre hospitalier régional de rattachement de l’interne, après consultation du praticien ou du pharmacien sous la responsabilité duquel celui-ci est placé pendant son stage et au vu de l’avis émis par le conseil de discipline de la région sanitaire dans le ressort de laquelle se sont produits les faits reprochés.

Article R6153-32

Le conseil de discipline est présidé par le préfet de la région qui en nomme les autres membres. Ce conseil comporte trois sections de douze membres chacune.

Le secrétariat du conseil de discipline est assuré par les services de la préfecture de région.

Article R6153-33

La première section,compétente à l’égard des internes et des résidents en médecine, comprend :

Le préfet de région, président ;
Un directeur d’établissement public de santé de la région, choisi sur une liste de trois noms proposés par la Fédération hospitalière de France ;
Deux membres du personnel enseignant et hospitalier titulaire, relevant du décret no 84-135 du 24 février 1984 portant statut des personnels enseignants et hospitaliers des centres hospitaliers universitaires et nommés sur une liste d’au moins quatre noms proposés par les commissions médicales d’établissement des centres hospitaliers universitaires de la région ;
Deux praticiens hospitaliers relevant de la section 1 du chapitre II du présent titre parmi les noms proposés par les commissions médicales d’établissement de chacun des établissements de la région, chaque commission médicale d’établissement ne pouvant proposer qu’un nom ;
Six internes en médecine de la discipline de l’intéressé, ou six résidents lorsque l’intéressé appartient à cette catégorie ; les six internes ou résidents, affectés dans la région, sont proposés par leurs organisations syndicales représentatives respectives.

Article R6153-34

La deuxième section, compétente à l’égard des internes en pharmacie, comprend :

Le préfet de la région, président ;
Un directeur d’établissement public de santé de la région, choisi sur une liste de trois noms proposés par la Fédération hospitalière de France ;
Deux enseignants des unités de formation et de recherche de pharmacie de la région exerçant des fonctions hospitalières, nommés sur une liste d’au moins quatre noms proposés par les commissions médicales d’établissement des centres hospitaliers universitaires de la région ;
Un pharmacien des hôpitaux et un biologiste des hôpitaux relevant du décret no84-135 du 24 février 1984 portant statut des personnels enseignants et hospitaliers des centres hospitaliers et universitaires, choisis parmi les noms proposés par les commissions médicales d’établissement de chacun des établissements de la région, chaque commission médicale d’établissement ne pouvant proposer qu’un nom ;
Six internes en pharmacie affectés dans la région et proposés par les organisations syndicales représentatives des intéressés.

Article R6153-35

La troisième section, compétente à l’égard des internes en odontologie, comprend :

Le préfet de région, président ;
Un directeur d’établissement public de santé de la région, choisi sur une liste de trois noms proposés par la Fédération hospitalière de France ;
Deux membres titulaires du personnel enseignant et hospitalier en odontologie relevant soit du décret no 90-92 du 24 janvier 1990 portant statut des personnels enseignants et hospitaliers des centres de soins, d’enseignement et de recherche dentaire des centres hospitaliers et universitaires, soit du décret no 6 5 – 80 3 du 22 septembre 1965 portant statut du personnel particulier des centres de soins, d’enseignement et de recherche dentaires des centres hospitaliers et universitaires, nommés sur une liste d’au moins quatre noms proposés par la ou les commissions médicales d’établissement du ou des centres hospitaliers universitaires de la région ;
Deux praticiens hospitaliers odontologistes exerçant leur activité hospitalière soit à temps plein et relevant de la section 1 du chapitre II du présent titre, soit à temps partiel et relevant de la section 2 du chapitre II du présent titre, choisis parmi les noms proposés par les commissions médicales d’établissement de la région, chaque commission ne pouvant proposer qu’un nom ;
Six internes en odontologie proposés, quel que soit leur centre hospitalier universitaire de rattachement, par les organisations représentatives des intéressés ou, à défaut de telles propositions, désignés par tirage au sort par le préfet de région parmi les internes en fonctions. Les modalités de ce tirage au sort sont définies par arrêté des ministres chargés de l’enseignement supérieur et de la santé.

Article R6153-36

Le préfet de la région peut se faire remplacer par le directeur régional des affaires sanitaires et sociales, ou, pour la première et la troisième section, par le médecin inspecteur régional de santé publique et, pour ladeuxième section, par le pharmacien inspecteur régional de santé publique.

Les membres du conseil autres que le président ont un suppléant qui est désigné dans les mêmes conditions que le titulaire.

Les membres, titulaires ou suppléants, du conseil sont nommés pour une durée de trois années renouvelable,àl’exceptiondesinternesquisontdésignéspouruneduréed’uneannéerenouvelable. Il est pourvu, dans un délai de deux mois, aux vacances survenues en cours de mandat. Les nouveaux membres siègent jusqu’au renouvellement du conseil.

Ne peuvent siéger au conseil de discipline pour une affaire déterminée et sont remplacés par leur suppléant :

Le conjoint de l’interne concerné ou la personne ayant avec ce dernier un lien de parenté ou d’alliance jusqu’au quatrième degré inclus ;
La personne qui est à l’origine de l’instance disciplinaire ;
L’internequiestencausedansl’affaireetplusgénéralementlespersonnes qui sont directement intéressées par celle-ci.

Article R6153-37

Le conseil de discipline est saisi par le directeur général du centre hospitalier régional de rattachement à la demande, éventuellement, du directeur de l’établissement ou de l’organisme où l’interne accomplit son stage.

L’interne poursuivi est avisé qu’il dispose d’un délai de trente jours pour prendre connaissance de son dossier, comprenant tous les éléments d’information soumis au conseil de discipline, et pour présenter sa défense. Il est également avisé, au moins quinze jours à l’avance, de la date de sa comparution devant le conseil.

La personne poursuivie peut présenter devant le conseil de discipline des observations écrites ou orales, faire entendre des témoins et se faire assister d’un conseil de son choix.

Le droit de citer des témoins appartient également à l’administration.

Le président, ou le rapporteur désigné par lui au sein de la section, peut faire entendre toute personne dont il juge l’audition utile et demander à l’autorité qui a saisi le conseil toute information comp lément aire.

Article R6153-38

La section compétente du conseil de discipline ne peut valablement délibérer que si au moins six de ses membres, dont le président ou son remplaçant, sont présents.

Les votes sont émis à bulletin secret.

En cas de partage égal des voix, il est procédé à une nouvelle délibération. Si au deuxième tour de scrutin le partage égal est maintenu, une sanction plus légère est mise aux voixpar le président.

En cas de poursuites devant une juridiction pénale, le conseil de discipline peut surseoir à émettre son avis jusqu’à la décision de cette juridiction.

Article R6153-39

L’avis du conseil est motivé ; il est adressé par son président au directeur général du centre hospitalier régional de rattachement qui informe l’interne de sa décision.

L’avis est également notifié au directeur régional des affaires sanitaires et sociales, au responsable de l’organisme ou établissement où se sont déroulés les faits litigieux, le cas échéant au responsabledel’organismeou établissement danslequell’interneexercesesfonctionsaumoment de la notification, au ministre chargé de la santé, ainsi qu’au président de l’université et au directeur de l’unité de formation et de recherche où est inscrit l’interne.

Article R6153-40

Sans préjudice des dispositions des articles R. 6153-29 à R. 6153-39, le responsable de l’organisme ou établissement dans lequel l’interne exerce ses fonctions peut suspendre l’activité de celui-ci lorsqu’elle est de nature à compromettre le bon fonctionnement du service ; le directeur général du centre hospitalier régional de rattachement en est avisé sans délai.

Pendant la période où il fait l’objet d’une suspension, l’interne bénéficie des éléments de rémunération prévus aux 1o et 2o de l’article R. 6153-10.

La suspension prend fin de plein droit si le directeur général du centre hospitalier régional de rattachement n’a pas engagé de poursuites dans les quinze jours qui suivent la réception de l’avis mentionné au premier alinéa du présent article ou si cette autorité ne s’est pas prononcée quatre mois après cette réception.

Toutefois , lorsque l’ intéressé fait l‘objet de poursuites pénales, la suspension peut être prolongée pendant toute la durée de la procédure.

Sous-section 4 : Personnes faisant fonction d’interne

Article R6153-41

Dans le cas où un poste susceptible d’être offert à un interne ou à un résident n’a pu être mis au choix des internes ou des résidents, ou s’il n’a pas été choisi, le directeur de l’établissement de santé peut, sur proposition du chef de service ou du responsable de la structure intéressée, décider de faire appel, pour occuper provisoirement ce poste en tant que faisant fonction d’interne, à un médecin, un étudiant en médecine, un pharmacien ou à un étudiant en pharmacie appartenant à l’une des catégories mentionnées à l’article R. 6153-43.

La liste des postes non pourvus d’internes ou de résidents situés dans des services agréés en application de l’article 30 du décret no 2004-67 du 16 janvier 2004 relatif à l’organisation du troisième cycle des études médicales ou de l’article 3 du décret no 88-996 du 19 octobre 1988 relatif aux études spécialisées du troisième cycle de pharmacie est communiquée au préfet de la région, qui peut y affecter des personnes appartenant aux catégories mentionnées aux 1o et 2o de l’article R. 6153-42.

Un arrêté des ministres chargés de l’enseignement supérieur et de la santé fixe les conditions de répartition des postes entre les catégories mentionnées ci-dessus et les modalités d’organisation de ces affectations.

Pour les postes situés dans les services non agréés et pour les postes situés dans des services agréés non pourvus par la procédure mentionnée à l’alinéa précédent, l’affectation est décidée par le directeur de l’établissement de santé, sur proposition du chef de service ou du responsable de la structure intéressés. Le directeur de l’établissement de santé informe le médecin inspecteur régional de santé publique.

Les étudiants ou praticiens faisant fonction d’interne sont nommés pour une durée allant de la prise de fonctions des internes jusqu’à la date correspondant à la fin de leur période de stage. Cette durée peut être ensuite renouvelée tous les six mois.

Les dispositions du présent article ne s’appliquent pas aux postes d’interne en odontologie.

Article R6153-42

Peuvent être désignés en tant que faisant fonction d’interne :

Les médecins ou p harmaciens t it ulaires d’un dip lôme de doct eur en médecine ou en p harmacie permettant l’exercice dans le pays d’obtention ou d’origine qui effectuent des études en France en vue de la préparation de certains diplômes dont la liste est fixée par arrêté des ministres chargés de l’enseignement supérieur et de la santé ;
Les étudiants en médecine ou en pharmacie ressortissants d’un des Etats membres de la Communauté européenne ou d’un autre Etat partie à l’accord sur l’Espace économique européen ayant respectivement validé les six premières années des études médicales ou les cinq premières années des études pharmaceutiques dans un de ces Etats, ou les étudiants en pharmacie ayant été admis au concours de l’int ernat p révu p ar le décret no 88-996 du 19 oct obre 1988 relat if aux ét udes spécialisées du troisième cycle de pharmacie, dans les conditions fixées par arrêté du ministre de l’enseignement supérieur et ministre chargé de la santé.

Article R6153-43

A l’issue du choix et lorsqu’il reste des postes d’internes ou de résidents vacants, les anciens internes et les anciens résidents qui viennent de terminer leur cursus peuvent, sur leur demande, accomplir un semestre supplémentaire, renouvelable éventuellement une fois, après accord du directeurdel’établissementetaprèsavisduchefdeserviceouduresponsabledelastructureintéressés.

Article R6153-44

Les dispositions du deuxième et troisième alinéas de l’article R. 6153-2 et celles des articles R. 6153-3 à R. 6153-7, R. 6153-12 à R. 6153-19 et R. 6153-21 à R. 6153-24 sont applicables aux étudiants faisant fonction d’interne et aux anciens résidents qui accomplissent un ou deux semestres supplémentaires dans les établissements publics de santé autres que les hôpitaux locaux.

Les dispositions des articles R. 6153-29 à R. 6153-42 s’appliquent auxétudiants faisant fonction d’interne mentionnés au 1o et au 2o de l’article R. 6153-42 et aux anciens résidents mentionnés à l’article R. 6153-43. Dans le cas où le conseil de discipline prévu à l’article R. 6153-32 se réunit afin d’examiner le cas d’un étudiant faisant fonction d’interne ou d’un ancien résident, les six internes ou résidents qui siègent respectivement à la première et à la deuxième section mentionnées à ce même article sont remplacés en nombre égal par des étudiants faisant fonction d’interne ou d’anciens résidents proposés dans les mêmes conditions ou, à défaut de telles propositions, tirés au sort parmi les étudiants faisant fonction d’interne ou les résidents en poste dans la région. Les modalités de ce tirage au sort sont fixées par arrêté des ministres chargés de l’enseignement supérieur et de la santé.

Les dispositions de l’article R. 6153-10, à l’exception des deux derniers alinéas du 1o, leur sont applicables ; toutefois, les émoluments forfaitaires mensuels mentionnés au 1o de cet article ne varient pas, pour les étudiants faisant fonction d’interne, en fonction de leur ancienneté.

Article R6153-45

Les élèves officiers des écoles du service de santé des armées et les assistants des hôpitaux des armées qui effectuent un stage dans un établissement de santé restent soumis à leur statut et continuent de percevoir leur solde. Leur sont cependant applicables les dispositions des articles R. 6153-2 à R. 6153-6, au 3o de l’article R. 6153-10 et aux articles R. 6153-29 à R. 6153-40.

Le directeur général du centre hospitalier régional avise de la procédure disciplinaire qu’il a décidé d’engager contre l’élève officier ou l’assistant le représentant du service de santé des armées qui peut assister avec voixconsultative auxséances du conseil de discipline. Le dossier de l’intéressé est transmis à cette fin sur sa demande à l’autorité compétente du service de santé des armées.

Lorsqu’une sanction a été prononcée par le directeur général du centre hospitalier régional de rattachement de l’interne mis à disposition, elle est communiquée à l’autorité militaire dont dépend l’intéressé, en même temps et en les mêmes formes qu’au président de l’université dont il relève.